C
HI È
B
ALDHOUSE
D
ERMOTRICOLOGIA
C
HIRURGIA
T
RICOPROTESI
M
EDICINA
E
STETICA
I C
APELLI
G
ALLERY
C
ONTATTI
Compila il questionario sottostante, indicando il grado di calvizie o diradamento (scala di Hamilton o scala di Ludwig), le cause (ambulatorio dermotricologico) e come eventualmente intendi risolvere tale problema.
Telefonaci e fissa un appuntamento, riceverai gratuitamente e senza impegno tutte le informazioni necessarie.
Il campo email è obbligatorio.
Nome
Cognome
E-mail
Indirizzo
Città
Cap
Telefono
Età
...
20/25
30/45
50/65
Note
Scala di Hamilton
1° grado
2° grado
3° grado
4° grado
Scala di Ludwig
1° grado
2° grado
TUTELA DATI PERSONALI - INFORMATIVA
Si informa l'Utente, ai sensi del D. Lgs. 196/03, che i propri dati personali inseriti nella form di richiesta saranno trattati da Baldhouse s.a.s. Poliambulatorio Medico per l'adempimento delle pratiche relative alla comunicazione.
Baldhouse s.a.s. - V.le A. Doria 10, Milano (MM2Caiazzo) - tel 02.6693994
CONTATTI
|
DOVE SIAMO
|
CREDITS